
当我们谈论重疾险,它无疑是许多家庭保障的重要一环,如果在投保时未告知既往病史,可能会给后续的理赔带来不小的麻烦,遇到这种情况,我们该怎么办呢?就让我来为大家详细解答一下这个问题。
我们要明白一点,保险合同是建立在诚实告知的基础上的,在投保时,保险公司会要求我们填写一份健康告知书,如实告知自己的健康状况,如果在这个过程中,我们隐瞒或漏报了既往病史,那么保险公司是有权解除合同或拒绝赔付的。
及时补充告知
当我们意识到自己未告知既往病史时,首先要做的是及时与保险公司取得联系,补充告知相关病史,这里需要注意的是,补充告知并不意味着保险公司一定会承担责任,但至少,这是我们对保险公司表现出诚信的态度。
1、补充告知的流程:一般情况下,我们需要向保险公司提交一份书面申请,说明未告知的既往病史及原因,附上相关病历资料和检查报告。
2、保险公司的审核:保险公司收到补充告知后,会对申请进行审核,审核结果通常有以下几种情况:
(1)保险公司同意承担责任:这种情况下,保险合同继续有效,我们可以按照正常流程申请理赔。
(2)保险公司要求加费:如果保险公司认为既往病史对承保风险有影响,可能会要求我们加费,在这种情况下,我们可以考虑是否接受加费条件。
(3)保险公司拒绝承担责任:如果保险公司认为既往病史严重影响承保风险,有权解除合同或拒绝赔付。
积极沟通,争取权益
在补充告知后,如果保险公司拒绝承担责任,我们也不必过于焦虑,可以尝试以下方法,争取自己的权益:
1、了解具体原因:与保险公司沟通,了解他们拒绝承担责任的具体原因,这样我们才能有针对性地进行下一步的沟通。
2、协商解决:根据保险公司的反馈,我们可以尝试提供更多的证据,证明既往病史对承保风险的影响较小,也可以寻求专业人士的帮助,与保险公司进行协商。
3、法律途径:如果协商无果,我们可以考虑通过法律途径解决问题,在我国,保险合同**案件可以通过仲裁或诉讼解决。
如何避免类似问题
1、投保时认真阅读条款:在投保时,我们要认真阅读保险合同条款,了解保险责任、除外责任等内容,确保自己对保险产品有充分了解。
2、如实告知:在填写健康告知书时,一定要如实告知自己的健康状况,不要抱有侥幸心理,以免给后续理赔带来麻烦。
重疾险未告知既往病史确实会带来一定的问题,但只要我们及时采取措施,积极沟通,还是有机会解决问题的,在此,也提醒大家,投保时要认真对待每一个环节,为自己和家人提供一份安心的保障。