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广州社保医保报销比例多少?

广州社保医保报销比例多少?摘要:在广州生活的小伙伴们,对于社保医保报销比例一定非常关心,毕竟,这关乎到我们看病的费用报销问题,能减轻不少经济负担,就让我来详细为大家介绍一下广州社保医保的报销比例,让你不再为看病报...

在广州生活的小伙伴们,对于社保医保报销比例一定非常关心,毕竟,这关乎到我们看病的费用报销问题,能减轻不少经济负担,就让我来详细为大家介绍一下广州社保医保的报销比例,让你不再为看病报销而头疼。

我们要了解广州社保医保的构成,广州市的社保医保主要包括两部分:基本医疗保险和重大疾病保险,基本医疗保险分为职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,下面,我们就从这两个方面来聊聊报销比例。

广州社保医保报销比例多少?

职工基本医疗保险

职工基本医疗保险的报销主要分为门诊和住院两部分。

1、门诊报销比例:在职职工在门诊看病,起付线为1500元,报销比例为55%,退休人员门诊报销比例为60%,需要注意的是,门诊报销有最高支付限额,一个年度内最高可报销3000元。

2、住院报销比例:在职职工住院报销比例为85%,退休人员为90%,起付线为1300元,也就是说,住院费用超过1300元部分可以按比例报销,同样,住院报销也有最高支付限额,一个年度内最高可报销50万元。

城乡居民基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险的报销同样分为门诊和住院两部分。

1、门诊报销比例:城乡居民在门诊看病,起付线为600元,报销比例为70%,一个年度内最高可报销3000元。

2、住院报销比例:城乡居民住院报销比例为75%,起付线为800元,一个年度内最高可报销45万元。

需要注意的是,以上报销比例都是指在广州市范围内的定点医疗机构就诊时的报销比例,如果是在非定点医疗机构就诊,报销比例会有所降低。

关于重大疾病保险,广州社保医保也提供了相应的报销,重大疾病保险的报销比例为80%,起付线为1300元,一个年度内最高可报销15万元。

了解了以上信息,下面我们来聊聊一些注意事项:

1、报销范围:并非所有的医疗费用都能报销,如美容、整形、牙齿矫正等费用就不在报销范围内。

2、异地就医:如果是在异地就医,需要提前办理异地就医备案手续,否则报销比例会降低。

3、药品报销:并非所有药品都能报销,只有社保范围内的药品才能按规定比例报销。

通过以上介绍,相信大家对广州社保医保的报销比例有了更清晰的了解,在实际生活中,我们要充分利用社保医保政策,为自己和家人减轻看病负担,也要注意身体健康,做好疾病预防工作,这才是最根本的保障,希望这篇文章能帮助到大家,有任何疑问,欢迎留言交流!

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