
社保和医保,这两个词在我们的生活中出现的频率非常高,但很多人对它们之间的关系并不是很清楚,就让我来为大家详细解答一下:买了社保,是不是就意味着买了医保呢?
我们要明确社保和医保的定义,社保,全称是社会保险,是国家为了保障公民基本生活,通过立法强制实行的社会保险制度,它包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五个方面,而医保,全称是医疗保险,是专门为解决公民就医问题设立的一项保险制度。
从定义上我们可以看出,社保是一个包含多个险种的大概念,而医保只是其中的一部分,买了社保之后,具体是怎么回事呢?
社保中的医保
在我国,社保中的医保分为两种:职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。
1、职工基本医疗保险
职工基本医疗保险,顾名思义,主要是针对在职职工的,如果你是企业职工,那么你的单位会为你办理社保,其中就包括了职工基本医疗保险,这意味着,当你买了社保,你就已经拥有了职工基本医疗保险。
2、城乡居民基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险,主要是针对未参加职工基本医疗保险的居民,包括农村居民、城镇非从业人员等,这部分人群可以自愿选择参加城乡居民基本医疗保险。
买了社保后的医保待遇
买了社保后,我们就能享受到医保待遇,具体包括以下几个方面:
1、住院报销
参保人员在定点医院住院治疗时,可以按照一定的比例报销医疗费用,在职职工的报销比例在85%左右,退休人员的报销比例在90%左右。
2、门诊报销
除了住院报销,参保人员还可以在定点医院门诊就医,享受门诊报销待遇,不过,门诊报销的比例相对较低,一般在50%左右。
3、特殊疾病报销
对于一些特殊疾病,如癌症、尿毒症等,医保政策会给予特殊照顾,报销比例更高。
如何使用医保
买了社保后,如何使用医保呢?以下是一些具体步骤:
1、持卡就医
参保人员就医时,需要携带社保卡,在定点医院挂号、就诊、缴费时,出示社保卡,就可以按照医保政策享受相应的报销待遇。
2、了解报销范围
医保报销有一定的范围,并非所有医疗费用都能报销,参保人员需要了解报销范围,合理使用医保。
3、办理报销手续
在就医结束后,参保人员需要按照规定办理报销手续,出院时医院会直接结算报销部分,个人只需支付自付部分。
买了社保后,你确实就已经拥有了医保,但需要注意的是,社保中的医保分为职工和居民两种,具体待遇和报销范围也有所不同,在使用医保时,要了解相关政策,确保自己的权益得到保障。
希望大家都能充分了解社保和医保的相关知识,为自己和家人提供更好的医疗保障,在生活中,遇到任何医疗问题,都能迎刃而解。