摘要:社保医疗报销,对于我们每个人来说都是非常重要的,它能让我们在面临疾病困扰时,减轻一定的经济负担,你知道我国最新的社保医疗报销政策是怎样的吗?就让我带你详细了解一下吧!我们要明确的是...社保医疗报销,对于我们每个人来说都是非常重要的,它能让我们在面临疾病困扰时,减轻一定的经济负担,你知道我国最新的社保医疗报销政策是怎样的吗?就让我带你详细了解一下吧!
我们要明确的是,社保医疗报销分为三种类型:门诊报销、住院报销和药店购药报销,下面,我将分别从这三个方面为大家详细介绍。
门诊报销
门诊报销主要分为两部分:基本医疗报销和大病报销。
1、基本医疗报销:在我国,基本医疗报销的起付线为当地上年度职工年平均工资的10%,报销比例方面,在职职工为70%,退休人员为85%,需要注意的是,门诊报销有封顶线,即最高报销金额为当地上年度职工年平均工资的4倍。
2、大病报销:大病报销的起付线为基本医疗报销封顶线的1.5倍,报销比例方面,分段进行报销,起付线至5万元的部分,报销比例为60%;5万元至10万元的部分,报销比例为70%;10万元以上的部分,报销比例为80%。
住院报销
住院报销同样分为基本医疗报销和大病报销。
1、基本医疗报销:住院报销的起付线为当地上年度职工年平均工资的10%,报销比例方面,在职职工为85%,退休人员为90%,与门诊报销不同,住院报销没有封顶线。
2、大病报销:大病报销的起付线为基本医疗报销起付线的1.5倍,报销比例方面,与门诊大病报销相同,分段进行报销。
药店购药报销
药店购药报销主要针对基本医疗保险范围内的药品,报销比例方面,在职职工为70%,退休人员为85%,需要注意的是,药店购药报销没有起付线,但有封顶线,封顶线为当地上年度职工年平均工资的1.5倍。
以下是几个大家关心的问题解答:
1、如何办理报销手续?
报销时,需携带本人身份证、社保卡、病历本、费用清单等相关材料,到当地社保局或指定医疗机构办理报销手续。
2、报销范围有哪些?
报销范围主要包括:基本医疗保险范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施,具体范围可咨询当地社保局。
3、异地就医如何报销?
异地就医需提前办理异地就医备案手续,备案成功后,可在异地医疗机构直接结算,若未能直接结算,可回当地社保局办理报销手续。
通过以上介绍,相信大家对我国的社保医疗报销政策有了更清晰的了解,在日常生活中,我们要关注自己的社保权益,合理利用医疗报销,为自己和家人减轻经济负担,希望大家都能身体健康,远离疾病困扰!









