
在我国的医疗保险体系中,各种地方性的补充医疗保险发挥着重要作用,就带大家详细了解一款在徐州地区颇受欢迎的补充医疗保险——惠徐保,想知道惠徐保的报销比例吗?下面就为大家一一揭晓。
我们要了解什么是惠徐保,惠徐保是由徐州市医疗保障局指导,多家保险公司共同承保的一款商业补充医疗保险,它旨在减轻参保人员因疾病和意外造成的医疗负担,进一步提高人民群众的医疗保障水平。
惠徐保的报销比例是多少呢?惠徐保的报销比例分为两部分:一是基本医疗保险范围内的费用报销,二是基本医疗保险范围外的费用报销。
基本医疗保险范围内的费用报销
在基本医疗保险范围内,惠徐保的报销比例与个人负担的部分有关,参保人员在定点医疗机构发生的合规医疗费用,扣除基本医疗保险、大病保险等报销后,个人负担的部分达到一定金额后,惠徐保将按以下比例报销:
1、起付线以上、2万元以下的部分,报销比例为60%;
2、2万元以上、5万元以下的部分,报销比例为70%;
3、5万元以上的部分,报销比例为80%。
需要注意的是,这里的起付线是指个人负担的合规医疗费用达到1万元。
基本医疗保险范围外的费用报销
对于基本医疗保险范围外的费用,惠徐保同样提供了报销,具体报销比例如下:
1、起付线以上、2万元以下的部分,报销比例为50%;
2、2万元以上、5万元以下的部分,报销比例为60%;
3、5万元以上的部分,报销比例为70%。
同样,这里的起付线是指个人负担的基本医疗保险范围外合规医疗费用达到1.5万元。
了解了惠徐保的报销比例,我们再来看看它的报销范围,惠徐保的报销范围包括:
1、住院医疗费用:包括床位费、护理费、检查费、治疗费、药品费等;
2、门诊特殊病医疗费用:如慢性病、特殊疾病等;
3、门诊急诊医疗费用:因意外或疾病在门诊急诊治疗所产生的费用;
4、基本医疗保险范围外的合规医疗费用。
需要注意的是,惠徐保报销的费用必须是合规医疗费用,即在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定的医疗费用。
通过以上介绍,相信大家对惠徐保的报销比例和范围有了更清晰的了解,如何参保惠徐保呢?参保过程非常简单,符合条件的参保人员只需通过官方渠道进行在线投保,即可完成参保手续,以下是参保惠徐保的条件:
1、参保人员必须参加徐州市基本医疗保险;
2、参保人员年龄在70周岁以下;
3、参保人员无重大疾病或残疾。
惠徐保作为一款补充医疗保险,为广大参保人员提供了实实在在的医疗保障,在面临疾病和意外时,惠徐保能帮助我们减轻医疗负担,让我们的生活更加安心,如果你还在为医疗费用而担忧,不妨考虑参保惠徐保,为自己和家人增添一份保障。