
在我国的社保体系中,医保是至关重要的一部分,它为我们的生活提供了坚实的保障,公司购买的社保中是否包括医保呢?如果包括,我们又该如何报销呢?就让我来为大家详细解答这些问题。
让我们来了解一下社保的基本概念,社保,即社会保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,医疗保险就是我们常说的医保。
公司购买的社保通常包括五险,也就是前面提到的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,公司购买的社保是包括医保的。
我们来看看如何使用医保报销,医保报销主要分为以下几种情况:
门(急)诊报销
1、在职员工:我们需要知道起付线,也就是医保开始报销的金额,在职员工的起付线一般为1800元,当我们的医疗费用超过起付线时,就可以报销了,报销比例为70%,也就是说,超过起付线的部分,医保可以报销70%。
2、退休人员:退休人员的起付线略低,一般为1300元,报销比例同样为70%。
住院报销
1、在职员工:住院报销的起付线为1300元,报销比例为85%,也就是说,当住院医疗费用超过1300元时,医保可以报销85%。
2、退休人员:退休人员的住院报销起付线为900元,报销比例同样为85%。
报销流程
1、准备材料:报销时,我们需要准备好以下材料:身份证、医保卡、就诊病历、费用清单、发票等。
2、填写申请:在医保报销窗口领取《医疗保险费用报销申请表》,按照要求填写相关信息。
3、等待审核:提交材料后,工作人员会对材料进行审核,审核通过后,报销金额将直接打入我们的银行账户。
注意事项
1、报销时限:一般情况下,医疗费用报销应在当年内完成,如果因特殊原因无法在当年报销,最长可延长至次年3月31日。
2、异地就医:如果在外地就医,需要提前办理异地就医备案手续,否则,报销比例会降低。
3、药品报销:医保报销范围内的药品,需按照规定比例报销,部分自费药品无法报销,具体可咨询医保部门。
通过以上介绍,相信大家对医保报销已经有了初步了解,在实际操作中,还需根据当地政策和规定进行报销,了解医保政策,合理使用医保,才能更好地保障我们的权益。
提醒大家,平时要关注自己的医保账户,确保医保卡正常使用,注意身体健康,尽量避免因病产生高额医疗费用,希望这篇文章能帮助到大家,让大家在遇到医保报销问题时,不再迷茫。