摘要：在我国的医疗保险体系中，各种补充医疗保险为百姓提供了更多保障，就让我来为大家详细介绍一款来自江苏的医疗保险产品——江苏医惠保1号，这款产品在赔付方面采取了分段赔付的方式，下面我们就...在我国的医疗保险体系中，各种补充医疗保险为百姓提供了更多保障，就让我来为大家详细介绍一款来自江苏的医疗保险产品——江苏医惠保1号，这款产品在赔付方面采取了分段赔付的方式，下面我们就一起来看看它是如何运作的吧！
江苏医惠保1号
江苏医惠保1号是一款针对江苏省基本医疗保险参保人员推出的商业补充医疗保险，它紧密衔接基本医疗保险，旨在减轻参保人员因大病、重病导致的高额医疗费用负担，进一步提高参保人员的医疗保障水平。
分段赔付，让保障更贴心
江苏医惠保1号在赔付方面采用了分段赔付的方式，将医疗费用分为几个不同的区间，根据区间的不同，赔付比例也有所差异，下面我们就具体来看一下这款产品的分段赔付规则。
1、保障范围
江苏医惠保1号的保障范围包括两部分：一是基本医疗保险范围内个人自付部分；二是基本医疗保险范围外个人自费部分。
2、分段赔付规则
（1）基本医疗保险范围内个人自付部分：
- 起付线以下：不予赔付。
- 起付线至3万元（含）：赔付比例为80%。
- 3万元至10万元（含）：赔付比例为90%。
- 10万元以上：赔付比例为95%。
（2）基本医疗保险范围外个人自费部分：
- 起付线以下：不予赔付。
- 起付线至3万元（含）：赔付比例为50%。
- 3万元至10万元（含）：赔付比例为60%。
- 10万元以上：赔付比例为70%。
具体案例分析
为了让大家更直观地了解江苏医惠保1号的分段赔付规则，我们来看一个具体的案例。
假设江苏省的小李购买了江苏医惠保1号，他在一个保期内因生病住院，共花费医疗费用20万元，基本医疗保险范围内个人自付部分为8万元，基本医疗保险范围外个人自费部分为12万元。
根据江苏医惠保1号的分段赔付规则，我们来计算一下小李能获得多少赔付：
1、基本医疗保险范围内个人自付部分：
- 3万元以下部分：2万元×80% = 1.6万元
- 3万元至10万元部分：5万元×90% = 4.5万元
- 10万元以上部分：1万元×95% = 0.95万元
合计：1.6万元 + 4.5万元 + 0.95万元 = 7.05万元
2、基本医疗保险范围外个人自费部分：
- 3万元以下部分：2万元×50% = 1万元
- 3万元至10万元部分：5万元×60% = 3万元
- 10万元以上部分：2万元×70% = 1.4万元
合计：1万元 + 3万元 + 1.4万元 = 5.4万元
小李此次生病住院，江苏医惠保1号总共赔付他7.05万元（基本医疗保险范围内个人自付部分）+ 5.4万元（基本医疗保险范围外个人自费部分）= 12.45万元。
通过以上介绍，相信大家对江苏医惠保1号的分段赔付规则有了更清晰的了解，这款产品在减轻参保人员医疗费用负担方面起到了积极作用，让更多的人在面临大病、重病时，能够得到更好的医疗保障，如果你也想为自己和家人增添一份保障，不妨考虑一下江苏医惠保1号。
