
在我国的保险市场上,吉民保是一款备受关注的医疗保险产品,很多朋友在购买吉民保时,都会关心一个问题:如果自己有既往症,吉民保是否能赔付?就让我来为大家详细解答这个问题。
我们要明确什么是既往症,既往症指的是在购买保险前,被保险人已经患有的一些疾病,通常情况下,保险公司在承保时会根据既往症来评估风险,并决定是否接受投保或调整保险费率。
吉民保对于既往症是如何规定的呢?吉民保在合同中明确表示,对于投保时已知的既往症,保险公司不承担赔付责任,这意味着,如果投保人在购买吉民保时,已经知道自己患有某种疾病,那么在保险期间内因该疾病发生的医疗费用,保险公司是不予赔付的。
这里有一个特殊情况,吉民保在合同中也规定了,如果被保险人在投保时未如实告知既往症,保险公司有权解除合同,并且不承担赔付责任,如果未如实告知的既往症与保险事故的发生没有直接因果关系,保险公司仍需承担赔付责任。
我们通过一个例子来具体看看:
小王在购买吉民保前,已经知道自己患有高血压,但在投保时,他没有如实告知保险公司这一情况,在保险期间内,小王因突发心脏病住院治疗,在这种情况下,虽然小王未如实告知既往症,但高血压与心脏病之间存在一定的关联,保险公司可能会以小王未如实告知为由,拒绝赔付。
如果小王因意外摔伤导致骨折住院治疗,那么这次事故与他的既往症高血压没有直接关系,在这种情况下,保险公司应当承担赔付责任。
是不是所有既往症都无法获得赔付呢?也不是,以下几种情况,吉民保可能会对既往症进行赔付:
1、保险合同中明确表示可以赔付的既往症,有些保险产品会在合同中列明,对于某些特定既往症,保险公司仍会承担赔付责任。
2、既往症在保险期间内得到了治愈,如果被保险人在保险期间内,通过治疗使既往症得到了治愈,那么在此之后因该疾病发生的医疗费用,保险公司可能会承担赔付责任。
3、保险公司同意承担赔付责任,在某些特殊情况下,保险公司可能会根据被保险人的实际情况,同意对既往症进行赔付。
对于吉民保是否赔付既往症这个问题,我们需要具体问题具体分析,在购买保险时,建议大家要如实告知自己的健康状况,以免影响保险公司的赔付。
提醒大家,在选购保险产品时,要仔细阅读合同条款,了解保险公司的赔付范围和责任免除,我们才能在发生保险事故时,顺利获得保险公司的赔付,为自己和家人提供一份保障,希望这篇文章能帮助到大家,让大家对吉民保的既往症赔付问题有更清晰的认识。